Zdravotná a sociálna pomoc majú na seba nadväzovať podľa životnej situácie človeka, nie podľa hraníc medzi úradmi a rezortmi.
Problém 1 – Zdravotná a sociálna pomoc na seba nemusia plynulo nadväzovať
Človek môže počas jednej životnej situácie prechádzať medzi liečbou, PN, rehabilitáciou, dávkami, sociálnou službou a opatrovaním. Problém vzniká tam, kde jednotlivé časti systému nemajú jasnú nadväznosť alebo si medzi sebou neprenášajú potrebné informácie.
Návrh
- Pri prechode z liečby do rehabilitácie, sociálnej služby alebo opatrovania zmapovať ďalšie kroky, potrebné doklady a čakacie doby. Určiť, kto pripraví odovzdanie a čo sa stane pri nedostupnej službe.
- Určiť jasné odovzdanie zodpovednosti pri prechode medzi zdravotnou a sociálnou starostlivosťou.
- Zistiť, ktoré doklady človek predkladá viacerým inštitúciám. Kde zákon dovoľuje použiť už dostupné údaje, zabezpečiť ich prevzatie; pri chýbajúcej službe určiť kontakt a postup ďalšej pomoci.
- Výsledok merať podľa dostupnosti, nadväznosti a reálnej pomoci človeku.
Cieľový stav
Človek dostáva nadväzujúcu pomoc bez toho, aby musel sám koordinovať viacero oddelených systémov, a zodpovednosť pri každom prechode je jasná.